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要支援・要介護とは?それぞれの違いや利用できるサービス、認定の流れをわかりやすく解説

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要支援・要介護とは?それぞれの違いや利用できるサービス、認定の流れをわかりやすく解説

この記事の監修者

紫藤 久美子(しとう くみこ)

株式会社シーユーシー・ホスピス リスク・コンプライアンス室

プロフィール

事業会社で20年間勤務し、総務業務、製造小売業務の内部監査を経験。2022年シーユーシー・ホスピスに中途入社後、訪問看護や訪問介護事業所の内部監査を行う。


「もしかして、うちの親はそろそろ介護が必要なのかも」と心配になったことはありませんか。要支援・要介護とは、日常生活においてどの程度の支援や介護が必要かを表す区分です。この区分に応じて利用できるサービスや施設の種類、自己負担額(保険適用後の金額および上限金額)が変わります。

本記事では、要支援・要介護の各区分についてそれぞれの具体的な違いや、要介護認定を受けるときの流れについてくわしく解説します。

要支援・要介護とは

要支援・要介護とは、日常生活においてどの程度の支援や介護が必要な状態かを表す区分です。この区分は、介護保険法に基づいて設定されており「介護認定区分」や「要介護度(介護レベル)」とも呼ばれます。

介護認定区分の詳細については別記事「要介護認定区分(介護区分)とは?状態の目安や認定の流れ、介護度別のサービスについて解説」でくわしく解説しています。

要支援または要介護の状態であるかは、市区町村等の調査員による訪問審査や主治医の意見書などをもとに介護認定審査会での審査を経て決定します。認定された要介護度(介護レベル)によって、利用できる介護サービスや介護施設、それぞれのサービスを利用した際の自己負担額が異なります。

要支援や要介護では、それぞれどのような状態が当てはまるのかをくわしく解説します。

出典:国立長寿医療研究センター「要支援・要介護認定を考える時

要支援

日常生活の基本的な動作(入浴・排せつ・食事など)は概ね自分で行えるものの、一部の動作に支援が必要な状態を指します。

生活機能の低下がみられ、要介護状態となることを予防するための支援が必要であり、区分には要支援1と2の2等級に分けられます。 また、これらに当てはまらなければ「自立」とされます。

要介護認定区分 心身状態の目安
自立 日常生活を送るうえで支援が必要ない状態。要支援・要介護に該当しない。
要支援1 日常生活のほとんどを自身で行えるが、一部の作業において見守りや支援を必要とする。
要支援2 日常生活のほとんどを自身で行えるが、要支援1より少し生活機能の低下が進み、支援を必要とする状態。また、支援することにより要介護になることを予防できる。

参考:厚生労働省「要介護認定の仕組みと手順

要介護

日常生活の基本的な動作(入浴・排せつ・食事など)の一部またはすべてにおいてひとりで行うことが困難であり、見守りや介助が必要な状態を指します。

程度に応じて要介護度(介護レベル)として要介護1〜5までの5等級に区分されます。

要介護認定区分 心身状態の目安
要介護1 要支援状態から、手段的日常生活動作を行う能力がさらに低下し、部分的な介護が必要となる状態。
要介護2 要介護1の状態に加え、日常生活動作についても部分的な介護が必要となる状態
要介護3 要介護2の状態と比べて日常生活動作能力が著しく低下し、ほぼ全面的な介護が必要となる状態。
要介護4 要介護3の状態に加え、さらに動作能力が低下し、介護なしには日常生活を営むことが困難となる状態。
要介護5 要介護4の状態よりさらに動作能力が低下しており、介護なしには日常生活を営むことがほぼ不可能な状態。

参考:厚生労働省「要介護認定の仕組みと手順

要支援と要介護の違い

要支援と要介護では、前述したような心身状態の違いにより必要なサポートの程度も異なります。そのため、利用できるサービスや施設、またサービス利用のための費用についても違いがあります。

日常生活能力の違い

自立から要支援、要介護へと要介護度(介護レベル)が進行するにつれて低下が見られる日常生活能力は、それぞれのフェーズで異なります。

自立〜

要支援

  • 買い物(重い荷物を持つのが難しくなる、必要な物を計画的に購入できなくなる)
  • 料理(調理の手順を忘れる、包丁の扱いが危なくなる)
  • 掃除・片付け(細かい作業が億劫になる、体力の低下で動きが鈍くなる)
  • 金銭管理(支払いミスが増える、詐欺被害のリスクが高まる)
  • 公共交通機関の利用(時刻表を確認する、乗り換えを理解するのが難しくなる)
要支援〜要介護
  • 歩行・移動(転倒のリスクが高まり、外出頻度が減る)
  • 入浴(湯船の出入りが難しくなる、浴室で転倒のリスクが増える)
  • 衣服の着脱(ボタンを留めるのが難しくなる、着替えの回数が減る)
  • 排泄の管理(トイレの失敗が増える、便秘や失禁の問題が発生する)
  • 食事の摂取(食欲の低下、嚥下機能の衰え、食事の準備が困難になる)
要介護状態
  • ベッドからの起き上がり・寝返り(自力で体を動かせなくなる)
  • 立ち上がり・歩行(歩行器や車椅子が必要になる)
  • 食事の摂取(自力で食べるのが難しくなり、介助や経管栄養が必要になることも)
  • 排泄のコントロール(オムツが必要になる、排泄リズムが乱れる)
  • 意思疎通・認知機能(認知症の進行により、コミュニケーションや意思決定が困難になる)

利用できるサービスの違い

要支援では「介護予防サービス」、要介護では「介護サービス」を利用できます。

介護予防サービスは要介護状態への移行の予防を目的とし、介護サービスは介護を必要とする患者さまやその家族の負担軽減を目的としています。

利用できるサービスは要介護認定区分によって異なり、詳細は以下のとおりです。

例外的に要支援の方でも利用できる介護サービスもありますので、くわしいことは地域包括支援センターなどに相談してください。

出典:厚生労働省「要介護認定の仕組みと手順

利用できる施設の違い

介護施設や老人ホームなどの施設は、利用者の要介護度(介護レベル)に応じて適した施設が異なります。

施設への入居を検討する際は、現在の要介護度だけでなく、将来的な心身状態の変化も見据えて選択すると安心です。要介護度が上がっても継続して入居できるか、または転居が必要になる可能性があるかなども確認しておきましょう。

老人ホーム名 介護区分(目安)
介護付き有料老人ホーム 要介護1~
住宅型有料老人ホーム 要支援1~
サービス付き高齢者向け住宅 自立~

(介護型と一般型で介護サービスの提供方法が異なる)

グループホーム 要支援2~
特別養護老人ホーム 要介護3~
介護老人保健施設 要介護1~
介護医療院 要介護1~
健康型有料老人ホーム ~要支援まで
シニア向け分譲マンション ~要支援まで(施設による)
ケアハウス ~要支援まで(一般型の場合)

老人ホームについては別記事「老人ホームの種類と特徴を比較!費用・介護度別の選び方」で詳しく解説しています。

支給限度額・自己負担額の違い

前項で述べた介護予防サービスや介護サービスでは「介護保険」が適用されます。
介護保険の適用は、原則1割(所得に応じて2〜3割の場合もあります)の自己負担額で利用できるほか、要介護認定区分ごとに以下の表のとおり1カ月あたりの支給限度額が設定されています。

要介護認定区分 支給限度額 1割時の負担額
要支援1 50,320円 5,032円
要支援2 105,310円 10,531円
要介護1 167,650円 16,765円
要介護2 197,050円 19,705円
要介護3 270,480円 27,048円
要介護4 309,380円 30,938円
要介護5 362,170円 36,217円

出典:厚生労働省「サービスにかかる利用料

要介護の場合は居宅サービス利用時の費用となります。要支援の場合は目的が「予防」となるため「介護予防のための居宅サービス(介護予防訪問看護、介護予防訪問入浴介護など)」の費用となります。

なお、支給限度額を超えたサービスの利用は、全額自己負担(10割)となるので注意が必要です。

要介護認定の受け方

要介護認定とは、対象者がどの程度の介護を必要とするかを評価する制度です。要介護度(介護レベル)を判断するこの認定を受け、要支援や要介護と判断されれば、その等級に応じて介護予防サービスや介護サービスが受けられます。

要介護認定は、65歳以上の方または40~64歳で特定疾病と診断された方が受けられます。

要介護認定は以下のような流れで行います。

申請 本人、家族、ケアマネジャーが自治体窓口や地域包括支援センターに必要書類を提出し、要介護認定を申請
調査 訪問調査員による調査および主治医へ意見書の依頼
審査 一次審査:コンピューターでの判定

二次審査:介護認定審査会での判定

認定 判定結果に基づき結果を通知

結果は非該当、要支援1・2および要介護1~5のいずれか

出典:厚生労働省「サービス利用までの流れ

要介護認定の受け方は別記事「要介護認定の受け方は?申請方法や必要書類、注意点について解説」で詳しく解説しています。

要支援・要介護認定を受けたらケアプランを作成する

要支援または要介護認定を受けても、必要なサービスを受けるためにはまずケアプラン(介護サービス計画書)の作成が必要です。

要支援認定を受けた場合は地域包括支援センターに、要介護認定を受けた場合は居宅介護支援事業者に、それぞれケアプランの作成の相談・依頼をします。

ケアプランが完成したら、そのプランに基づき各種サービスの利用を始めます。

出典:厚生労働省「サービス利用までの流れ

要支援認定を受けられなかったら自治体のサービスを検討

要介護認定を申請して「非該当」とされた場合、介護保険における介護予防サービスや介護サービスは受けられません。ただし、一定の要件を満たしていれば、各市区町村が提供している「介護予防・日常生活総合支援事業(総合事業)」によるサービスの利用が可能な場合があります。

利用できるサービスは各市町村によって異なるため、各市町村の窓口やウェブサイトなどで確認しましょう。

実際に提供されているサービスの事例は以下のとおりです。

自治体で提供されているサービスの事例

  • 栄養管理士による栄養相談・指導
  • 配食サービス
  • 安否確認
  • 運動やストレッチ、体操教室
  • 介護予防の講習
  • 機能訓練
  • 家事支援
  • コミュニティサロン など

出典:厚生労働省「介護予防・日常生活支援総合事業について(概要)

まとめ

要支援・要介護とは、どの程度介護や支援が必要かを示すための区分で「要介護認定区分」や「要介護度(介護レベル)とも呼ばれています。

介護保険法に基づき、要支援1・2、要介護1〜5の7段階で区分されており、その程度に応じて受けられるサービスや利用可能な施設、およびサービス利用時の自己負担額(保険適用後に利用者が実際に支払う費用)が異なります。

要支援・要介護の認定には、自身での申請が必要なため申請前には必要書類などを事前に確認しましょう。

よくある質問

要支援・要介護ってなに?

要支援・要介護は、日常生活においてどの程度の支援や介護が必要な状態であるかを表す区分です。

詳しくは記事内「要支援・要介護とは」をご覧ください。

要支援と要介護はどう違う?

要支援と要介護の大きな違いは、介護を受けずに日常生活を送ることが可能か否かという点です。

要支援は、自身で日常生活を送ることができるものの、将来要介護状態になることを予防するための支援が必要な状態です。要介護は、日常生活の一部またはすべてにおいて介護を必要とする状態のことです。

詳しくは記事内「要支援」および「要介護」をご覧ください。

要支援と要介護で使えるサービスは違う?

要支援と要介護では、提供されているサービスが異なります。要支援では介護予防のためのサービスが中心であり、要介護になると介護度に応じた介護サービスを利用できます。

詳しくは記事内「利用できるサービスの違い」をご覧ください。

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