ナーシングホームとは?ホスピス・老人ホームとの違いや費用について解説|ホスピス・介護の基礎知識|ホスピス型住宅 ReHOPE(リホープ)
ホスピスの基礎知識

ナーシングホームとは?ホスピス・老人ホームとの違いや費用について解説

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ナーシングホームとは?ホスピス・老人ホームとの違いや費用について解説

この記事の監修者

松尾 ゆき(まつお ゆき)

株式会社シーユーシー・ホスピス リスク・コンプライアンス室

プロフィール

2010年神戸大学大学院人間発達環境学研究科修了(修士)。広告会社での介護関連の業務を経て、2013年より介護事業会社での内部監査を担当。2021年シーユーシー・ホスピスに入社し内部監査部門を立ち上げ、内部監査、行政指導対応、社内向けの制度説明を担う。


ナーシングホームとは、日常的に医療処置や介護を必要としている人が安心して生活できるようにサポートする施設です。自分ひとりでの生活が困難な方や重い障害を患っている方など、誰かの助けを必要としている人のために設けられました。

この記事では、ナーシングホームについて費用や特徴、ケア体制などについて詳しく解説します。ホスピス型住宅や老人ホームなどの施設との違いも紹介するので、ぜひ参考にしてみてください。

※本記事では、ナーシングホームを医療や介護サービスが受けられる介護施設(住宅型有料老人ホームや介護付き有料老人ホーム)の一種と定義づけて紹介しています。
※本記事上でのホスピスとは、緩和ケア病棟(病院)やホスピス型住宅(介護施設)など、ホスピスケアを提供する施設の総称として紹介しています。当社が運営するReHOPEはホスピス型住宅であり、ナーシングホームと呼ばれることもあります。

ナーシングホームとは

ナーシングホームとは、医療ケアを提供している介護施設をいいます。

あくまで介護施設であり病院では無いため、医師が常駐しているわけではありませんが、施設には看護師が常駐または手厚く配置されているため、胃ろうや吸引、点滴などの医療処置に対応しています。併せて日常的な生活のサポートを行う介護スタッフも在籍しており、医療ケアと介護の両方を必要としている方が快適に過ごす生活環境が整っています。

なお、ナーシングホームは欧米で生まれた呼称であり、日本国内では法的な定義はありません。一般的には、看護師を常時配置して医療ケアを提供している有料老人ホームに類する施設が医療体制の手厚さを示すため、施設の名称に取り入れられています。

ナーシングホームとホスピス型住宅の違い

ナーシングホームと近しい役割を持つ施設に、ホスピス型住宅というものがあります。ナーシングホームとホスピス型住宅の違いについて図と表で解説します。

ナーシングホーム ホスピス型住宅
主な入居対象者 要介護認定を受けていて継続的な医療ケアが必要な方 がん末期や難病の終末期の方
受けられるケア 介護サービス

看護師による医療ケア

介護サービス

看護師による医療ケア

苦痛緩和などのホスピスケア

ケアの目的 医療ケアや介護サービスを受けながら安心して過ごすためのサポート 終末期の身体的・精神的苦痛の緩和

ナーシングホームは終末期だけでなく病状が安定している人など幅広い方へのケアも目的としている一方、ホスピス型住宅は終末期のケアを目的としている点が違いとしてあげられます。

どちらも制度上の位置付けはないため、医療的なケア・管理の必要性の程度の差によって呼称が変わることがあります。

なお、ホスピス型住宅の詳細については別記事「ホスピスとは?施設の特徴や病院との違い・対象者や費用について解説」で詳しく解説しています。

ナーシングホームと老人ホームの違い

「高齢者が安心して過ごせる施設」という共通点が挙げられるナーシングホームと老人ホームですが、主な違いは医療ケアの充実度です。

ナーシングホーム 老人ホーム
主な入居対象者 要介護認定を受けていて継続的な医療ケアが必要な方 要介護認定を受けている方

要支援認定を受けている方

受けられるケア 介護サービス

看護師による医療ケア

介護サービス

健康管理

施設の目的 医療ケアや介護サービスを受けながら安心して過ごすためのサポート 日常生活のサポート

見守り

ナーシングホームは医療ケアが提供されている老人ホームなどの介護施設であり、老人ホームの一種として分類されます。老人ホームでも医療ケアが受けられる施設もありますが、その手厚さは施設によって異なるため、医療ケアが必要な場合は、対応可能かどうか事前に確認しましょう。

老人ホームの分類の詳細については別記事「老人ホームの種類と特徴を比較!費用・介護度別の選び方」で詳しく解説しています。

ナーシングホームと療養型病院・介護医療院の違い

ナーシングホームと療養型病院・介護医療院の主な違いは、利用する方の療養場所が、生活をする場所であるか医療施設であるかという点です。療養型病院や介護医療院は医師が配置されているため、医師にしかできない医療処置が受けられます。

ナーシングホーム 療養型病院・介護医療院
主な入居対象者 要介護認定を受けていて継続的な医療ケアが必要な方 医療管理や治療が必要な方
医療体制 看護師が常駐または手厚く配置

訪問診療

医師と看護師が常駐

薬剤師の配置

施設の役割 医療ケアや介護サービス受けながら生活できる場所 長期療養やリハビリを行う場所

どちらも医療ケアを受けられる施設ですが、ナーシングホームが生活の場である一方、療養型病院や介護医療院は医療施設であるため、生活に置ける自由度に差があります。

療養型病院についての詳細は、別記事「療養型病院とは?ホスピス・緩和ケア病棟との違いや入院にかかる費用について解説」で詳しく解説しています。

ナーシングホームの対象者と入居条件

ナーシングホームの主な入居対象者は、要介護認定されており、かつ医療ケアが必要な方が対象です。

主な入居対象者として以下のような方が挙げられます。

ナーシングホームの入居対象者

  • 病気や怪我での退院後、在宅療養に不安がある方
  • 医療依存度が高い方(胃ろう、人工呼吸器)
  • 神経疾患や脳血管疾患で後遺症がある方

また、ナーシングホームの入居対象となる疾患には以下のようなものが挙げられます。

ナーシングホームの入居対象となる疾患

  • プリオン病
  • ALS
  • パーキンソン病
  • MRSA
  • がん末期
  • うつ病
  • 統合失調症
  • 認知症
  • 寝たきりの状態 など

ただし、上記の疾患以外でも対応が可能であるケースも多いため、入居を検討している施設があればウェブサイトや施設に問い合わせなどをして事前に確認しましょう。

ナーシングホームの費用目安

ナーシングホームにかかる費用は、入居するナーシングホームの料金設定のほか、介護サービス費の部分は要介護度、提供するサービスやその回数などによって金額が異なります。

主な費用相場には幅があり、月額10万円ほどで利用できるところから45万円ほどかかるところまでさまざまです。

ナーシングホームの費用内訳

ナーシングホームへの入居にかかる費用の内訳と費用目安は、以下のとおりです。

月の固定費 家賃 0〜20万円/月
管理費 2〜13万円/月
食費 2〜13万円/月
月の変動費 介護サービス費 0〜10万円/月
医療費 実費

*高額医療費の自己負担額分は超えない

消耗品費 必要に応じて実費
水道光熱費 0〜1万円/月
その他費用 入居時の一時金 0〜1,000万円

ナーシングホームで受けられるサービス

ナーシングホームは医療ケアと介護サービスを提供している施設です。

ここでは、ナーシングホームで一般的に提供されているサービスについて解説します。ここで解説しているサービスがすべての施設で提供されているものではないため、入居を検討している施設があれば、施設のウェブサイトや見学時に確認しましょう。

医療ケア

ナーシングホームで提供される主な医療処置の例は以下のとおりです。

ナーシングホームで提供される主な医療処置の例

  • 気管切開部の管理
  • 透析
  • 経管栄養
  • 中心静脈栄養(IVH)
  • 鼻腔経管
  • カテーテル管理
  • 在宅酸素療法
  • 人工肛門
  • たん吸引
  • 緩和ケア
  • ターミナルケア
  • 看取り
  • ペースメーカー など

ただし、提供される処置内容は施設により異なるため、必要な医療ケアや処置が対応可能かどうかは施設の見学時などに確認しましょう。

介護サービス

ナーシングホームで提供される主な介護サービスの例は以下のとおりです。

ナーシングホームで提供される身体介護

  • 食事介助
  • 入浴介助
  • 排泄介助
  • 体位変換 など

ナーシングホームで提供される生活援助

  • 日常生活の見守り
  • 居室の清掃
  • 食事の配膳 など

ナーシングホームで提供される生活支援

  • レクリエーション
  • 活動支援
  • 外出支援

ナーシングホームは「医療ケアが提供されている介護施設」であるため、一般的な介護施設で提供されている介護サービスが提供されます。ただし、施設によって提供される介護サービスが異なる場合もあるため、必ず支援してほしい項目などがあれば事前に確認しましょう。

ナーシングホームへの入居までの流れ

ナーシングホームへの入居までの一般的な流れは以下のとおりです。

ナーシングホームへの入居までの一般的な流れ

  • 問い合わせ
  • 見学
  • 申し込み
  • 入居準備
    • 面談
    • 診療情報提供書の提出
    • 必要な介護や医療ケアの確認 など
  • 契約
  • 入居

どのような施設がいいかがわからない時には、ケアマネジャーや担当医に相談したり、近隣施設の評判をインターネットなどで確認したりしてみましょう。

また、複数の施設を見学し比較検討することもおすすめです。

療養施設の探し方

医療ケアや生活の支援が必要な方の療養先として挙げられるナーシングホームですが、必要なケアの内容や状態によってはホスピス型住宅や老人ホーム、療養型病院などもおすすめです。

ナーシングホームが向いている方

  • 長期間、日常生活の介助を必要とする方
  • リハビリや食事サービスなど、日々の生活支援を重視したい方
  • 医療ケアも受けながら、快適な生活環境を維持したい方

ホスピス型住宅が向いている方

  • 病気の進行が早く、終末期のケアが必要な方
  • ALSやがん末期など、医療依存度の高い方
  • 痛みや不安を和らげ、自分らしく最後の時間を過ごしたい方
  • 家族と一緒に穏やかな環境で過ごしたい方

老人ホームが向いている方

  • 24時間体制の医療ケアが不要な方
  • 要介護認定されている方
  • 要支援認定されている方

療養型病院が向いている方

  • 医師による医療処置が必要な方
  • 慢性期の疾患で長期療養が必要な方
  • 病院での継続的な療養が必要な方
  • 要介護認定されている方

自宅での介護や医療ケアに不安があり施設への入居を検討している方は、必要な医療処置や介護度、療養の目的などを踏まえて検討しましょう。

入居前に確認しておきたいポイント

療養施設への入居後も安心して過ごすために、入居前に確認しておきたいポイントは以下のとおりです。

入居前に確認しておきたいポイント

  • 費用目安・内訳はどのくらいか
  • 人員体制はどうか
  • 提携病院などはあるか
  • 症状が進行しても対応できるか
  • 認知症などにも対応しているか
  • 看取り対応はあるか
  • 一人部屋か相部屋か
  • 施設設備はどうか
  • 介護サービスの内容はどうか

介護度や医療依存度はもちろん、どのように過ごしたいかどうかでも相性のいい施設は異なるため、気になる施設があれば、まずはウェブサイトの確認や直接問い合わせをしてみましょう。

ナーシングホームの特徴・メリット

ナーシングホームの大きな特徴や、利用するメリットには主に以下のようなものがあります。

ナーシングホームの特徴とメリット

  • 重度の介護者や医療依存度の高い方でも入居できる
  • 精神病患者の方に対応しているケースもある
  • 基本的に一度入居したら転居不要

重度の要介護者や医療依存度の高い方でも入居できる

ナーシングホームは、寝たきりの方や重度の要介護者の方であっても、受け入れてもらえる可能性が高い施設です。特別養護老人ホームやサービス付き高齢者住宅などと比較して入居しやすい施設といえるため、ほかの施設で断られてしまった場合などは、一度ナーシングホームに相談してみるとよいでしょう。

ナーシングホームでは看護師や介護スタッフが在籍しており、医療依存度が高い方へのサポートも充実していることが特徴です。

精神疾患患者の方に対応しているケースもある

ナーシングホームには、一般的な介護施設で受け入れ不可とされるケースが多い、うつ病などの精神疾患患者を受け入れているところもあります。そのため、グループホームなどの介護施設に入居できなかった方も、一度ナーシングホームへの入居を検討してみることがおすすめです。

また、がん末期を患っている方やパーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症(ALS)などの重病を患っている方を受け入れているナーシングホームもあります。

基本的に一度入居したら転居不要

ナーシングホームには、生活のサポートから最期の看取りまでを行う体制が整っています。基本的に、一度入居したら転居せずに最期まで利用できるため、手間やストレスがかかりません。

施設によっては、入居期間が定められていて一定期間が経過したら自宅療養を勧めたり、入居者数の状況によって別の関連施設に引っ越しする指示をしたりするところもあります。自身の馴染みのある環境で長く生活できるのは、介護や医療処置を必要としている方にとって、大きなメリットだといえるでしょう。

まとめ

ナーシングホームは、長期的な医療処置や介護での日常生活の支援が必要な方が安心して過ごせるようサポートする施設です。

必要な医療ケアは状態や病気の進行度によって異なり、介護度によって必要なサービスも異なります。現在だけでなく、将来的な医療ケアや介護サービスのニーズを踏まえて入居先を決めるためにも、施設への問い合わせはもちろん、担当医やケアマネジャーにも積極的に相談しましょう。

よくある質問

ナーシングホームでは看護と介護両方受けられる?

ナーシングホームは医療ケアを提供している介護施設なので、医療ケアと介護サービスの両方を受けられます。

実際のケアの内容は記事内「ナーシングホームで受けられるサービス」で解説しています。

ナーシングホームの定義は?

ナーシングホームは欧米発祥の言葉であり日本国内で法的な定義はありません。

一般的には看護師が常駐し手厚い医療ケアが受けられる介護施設を指します。

ナーシングホームの定義については記事内「ナーシングホームとは」で解説しています。

ナーシングホームの費用はどのくらい?

ナーシングホームの費用は月10~45万円程度と施設によって大きく異なります。また、施設の入居費用そのものに加えて医療費や介護サービス費用がかかります。

ナーシングホームの費用については記事内「ナーシングホームの費用目安」で解説しています。

ReHOPEでは介護が必要な方への相談やサポートを行っています

ReHOPEは、訪問介護・介護事業所を併設し、24時間365日の手厚いケアが受けられるホスピス型住宅です。ナーシングホームが提供するサポートのほか、がん末期と診断されたときから看取りまでに必要なケアまで、幅広く提供しています。

全国に53ヶ所の施設を展開しており、いつでも気軽に相談・見学ができるため、介護が必要な方やご家族の方はぜひお問い合わせください。

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