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ホスピスの基礎知識

ホスピスの選び方は?後悔しないために家族が確認すべきポイントをわかりやすく解説

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ホスピスの選び方は?後悔しないために家族が確認すべきポイントをわかりやすく解説

この記事の監修者

羽田 有美(はだ ゆみ)

株式会社シーユーシー・ホスピス 運営企画部 運営企画T

プロフィール

1999年日本福祉大学社会福祉学部社会福祉学科卒業後、障害者支援施設を経て訪問介護事業所等で管理職として従事。2018年8月よりシーユーシー・ホスピスの前身エムスリーナースサポートにて新入職者向けの養成講座の外部講師として主に介護保険制度・障害者総合支援法に関する講義を担当。現在は運営企画部にて施設運営に関する事業課題や運営課題の設定、業務標準化や業務効率化を推進し、施設運営のサポートを行っている。

ご家族がホスピスを検討し始める時、そこには多くの葛藤や不安があることでしょう。「治療を諦めるようでつらい」「どんな場所かわからなくて心配」と感じるのは、とても自然なことです。

ホスピスは決して死を待つだけの場所ではありません。痛みや苦しさを和らげ、その人らしく穏やかな時間を過ごすための場です。

この記事では、ご本人とご家族が心から納得できるホスピスを見つけるための選び方を解説します。また、ホスピスを選ぶ具体的なタイミングや、見学時に確認しておきたい質問リストもまとめました。

後悔のない選択をするための判断材料のひとつとしてぜひご活用ください。

ホスピスの基本知識

まずは、ホスピスとはどのような場所なのか、その目的や対象となる方について整理しておきましょう。

ホスピスの目的と役割とは

ホスピスの最大の目的は、病気そのものを治すことではなく、病気に伴う痛みや苦痛を取り除くことです。これをホスピスケア(緩和ケア)と呼びます。

身体的な痛みはもちろん、精神的な落ち込みや、経済的な不安をはじめとした社会的な悩み、ご家族へのサポートなどを行います。ホスピスは、最期の瞬間までその人がその人らしく、尊厳を持って生きることを支える場所といえるでしょう。

なお、ホスピスについてさらに詳しく知りたい方は、別記事「ホスピスとは?施設の特徴や病院との違い・対象者や費用について解説」をあわせてご覧ください。

ホスピスの入居・入居条件と対象者

ホスピスには、ホスピス型住宅と緩和ケア病棟の2つの選択肢があります。それぞれの主な入院・入居条件は、以下のとおりです。

ホスピス型住宅の入居条件・対象者

  • がん末期や難病などの「厚生労働大臣が定める疾病等」と診断されている
  • 人工呼吸器を使っているなど、医療依存度が高い
  • 病状や今後の見通しについて説明を受けている

緩和ケア病棟の入院条件・対象者

  • がん末期やエイズ(後天性免疫不全症候群)、難病など完治の難しい疾患を抱えている
  • 病状や今後の見通しについて説明を受けている
  • 主治医から緩和ケアが適切と判断されている
  • ご本人が入院を希望している

ただし、施設の種類によって受け入れ可能な状態が異なるため、ご本人の医療依存度と照らし合わせることが重要です。

なお、ホスピスの入院・入居条件については、別記事「ホスピスの入院・入居条件とは?対象となる疾患や特徴を解説」もあわせて参考にしてみてください。

ホスピスと緩和ケア病棟の違いとは

ホスピスと緩和ケア病棟の違いは、以下の表のとおりです。

ホスピス 緩和ケア病棟
1.目的 生活の場としての終末期ケア 専門的な終末期医療の提供
2.ケア内容 ・身体的ケア・精神的ケア・社会的ケア

※受けられるケア、治療内容に大きな違いはない

3.医療体制 医師:定期的な訪問診療、緊急時の往診にて対応

看護師:常駐する場合が多い

医師:常駐

看護師:常駐

4.主な対象 ・がん末期の方

・その他指定難病の方

・がん末期で苦痛を和らげる治療が必要な方

・後天性免疫不全症候群(エイズ)

5.入居・入院期間 特に定めはない 通常14日〜30日程度
6.居室 ・個室

・家具や私物持ち込みが可能

・大部屋が多い

・私物の持ち込みに制限がある

7.面会や生活の自由度 ・面会に制限は少ない

・外出や外泊しやすい

・面会に制限がある場合が多い

・外出や外泊の制限が厳しい

ホスピスは、あくまでも「ホスピスケアを受けられる住まい」であるため、生活の自由度が高いことが特徴です。基本的には、最期までずっと暮らすことができます。

緩和ケア病棟は「病院」であるため、面会時間や外出に制限がある場合が多い反面、徹底的な医療ケアを受けられることが特徴です。一方、入院期間が定められていることが一般的で、また症状が安定すると退院を求められることがあります。

なお、両者の違いについてさらに詳しく知りたい方は、別記事「ホスピスと緩和ケア病棟の違いとは?それぞれの特徴を解説」をあわせて参考にしてみてください。

※ここでいうホスピスは、ホスピス型住宅のことを指しています

ホスピスを選ぶタイミングはいつ?

「まだホスピスは早いのではないか」「早く探すべきだったとなりたくない」といった不安を抱え、選択に迷われるケースも見られます。一般的なホスピスへの入居・入院を検討し始めるタイミングの目安は、以下の3つです。

ホスピスを選ぶタイミング

  • 医師から勧められた場合
  • 患者本人やご家族から希望があった場合
  • がんやエイズなどの疾患がある場合

医師から勧められた場合

主治医から「治療による回復が難しい」「余命が限られている」と説明を受けた時は、ホスピスを選ぶタイミングのひとつです。治療から緩和ケアへ方針を切り替え、最期の時間をどう過ごすか検討しはじめる段階といえます。

ご本人やご家族から希望があった場合

「病院の無機質な天井を見ているのが辛い」というご本人の声や、「自宅での介護や医療ケアに不安がある」といったご家族の声が上がった時も、ホスピスを検討するタイミングです。

積極的な治療を中止して苦痛を取り除き自分らしい生活を送ることの実現や、ご本人とご家族が穏やかに過ごすことに重点を置きます。

がんやエイズなどの疾患がある場合

がんやエイズなどの特定の疾患により、病状が進行している場合もホスピスを検討するタイミングといえます。具体的には、以下のようなケースです。

がんやエイズなどの疾患がありホスピスを検討するタイミング

  • 治癒を目指す治療法がなく、症状が徐々に進行している
  • 治療による効果が出ておらず、快適な暮らしを送ることを優先した方がよい

このような状況では、早めに相談を始めることで、ご本人が望む生活環境を整える準備ができます。

なお、がんと診断された場合の選択については、別記事「がん末期(末期癌)と診断されたら?症状や必要なケア、退院後の選択肢について解説」でも詳しく解説しているので、あわせて参考にしてみてください。

後悔しないホスピスの選び方【6つのポイント】

いざホスピスを探すとなると、何を基準に比較すればよいか迷ってしまいます。ここでは、後悔しないために必ずチェックしておきたい、以下の6つのポイントを解説します。

<チェックポイント>

  • 医療体制(医師・看護師の常駐体制)
  • 生活環境・居室の快適さ
  • 家族へのサポート体制
  • 費用・自己負担の目安
  • 自宅・病院からのアクセス
  • 口コミ・評判

医療体制(医師・看護師の常駐体制)

ホスピスを選ぶ際は、ご本人の医療依存度に対応した医療体制が整っているかどうかを確認しましょう。具体的にチェックしておきたいポイントは以下のとおりです。

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  • 看護師は24時間施設に常駐しているか
  • 提携医は頻繁に往診してくれるか
  • 急変時に医師とすぐ連絡がつくか

これらが整っていないと、いざという時に必要な対応が遅れてしまう可能性があります。

また、特に安心感に直結するのは夜間や休日の対応力です。緊急時でもいつでも対応してもらえると思える施設であれば、ご本人もご家族も安心して生活できるでしょう。

生活環境・居室の快適さ

ホスピスは、病院ではなく生活の場として捉えることが重要です。主に以下のようなポイントをチェックしてみましょう。

ポイント 内容
プライバシー ・一人で落ち着きたいなら個室

・にぎやかな環境を求めるなら相部屋・大部屋

食事 ・飲み込む力に応じた食事を提供してもらえるか

・好きなものを持ち込んで飲食できるか

入浴 ・寝たきりでも入れる機械浴など設備は充実しているか

・入浴の頻度やタイミングはどうか

雰囲気 ・スタッフや他の入居者がのびのびと過ごしているか

・においや音は気にならないか

イベント ・レクリエーションなどイベントごとの頻度はどのくらいか

・飽きずに過ごせる工夫がされているか

このほかにも、自宅との環境と照らし合わせて気になるポイントを確認しておくことが重要です。

家族へのサポート体制

ご本人だけでなく、ご家族の精神的・社会的な負担を軽減してくれるサポート体制が整っているかどうかも重要です。ホスピスで提供される主な家族へのサポートは、以下のとおりです。

ホスピスで提供される主な家族へのサポート

  • 医療費軽減のための高額療養費制度や公費負担医療制度等の申請サポート
  • 看取りに向けた心理的なサポート
  • 相続や遺品整理などの手続きに関する情報提供
  • その他社会生活に必要な手続きの支援

こうした相談に親身に乗ってくれる施設は、入居後の信頼関係も築きやすい傾向にあります。結果として、ご家族は安心して日々の生活を送れるようになるでしょう。

なお、ホスピスで受けられる具体的なサポートやケアについては、別記事「ホスピスとは?施設の特徴や病院との違い・対象者や費用について解説」もあわせて参考にしてみてください。

費用・自己負担の目安

ホスピスにかかる費用は、施設によって大きく異なります。無理なく支払い続けられる金額かどうか、内訳を明確にしておきましょう。

ホスピスの費用は、主に居住費(家賃・食費など)と医療・介護費(保険の自己負担分)の合算です。目安としては月額20〜30万円程度が一般的ですが、施設によって大きく異なります。

また、以下の点も確認しておくことが重要です。

ホスピスにかかる費用で確認すべきポイント

  • 入居一時金は必要か
  • おむつ代やリネン代など、月額費用に含まれない実費はどれくらいか
  • 高額療養費制度や公費負担医療制度等を使った場合の自己負担上限はいくらか

これらを試算してもらい、資金計画を立ててみましょう。なお、ホスピスの費用については、別記事「ホスピスの費用はどれくらい?平均相場や入居条件についても徹底解説」をあわせて参考にしてみてください。

自宅・病院からのアクセス

ホスピスは、自宅や病院からのアクセスがよいかどうかも重要です。ご家族が会いに行きやすい施設であれば、着替えを届けたり顔を見せたりすることが容易になり、ご本人の孤独感を和らげることができます。

また、かかりつけの病院からも近い施設であれば、環境を変えずに診察や検査などを継続することが可能です。

口コミ・評判

実際の利用者による口コミや評判をチェックすることも、ホスピス選びで後悔しないためには欠かせないポイントです。公式のホームページやパンフレットに記載された利用者の声だけでなくGoogleマップや介護施設の紹介サイトなどに掲載されている口コミ・評判も含めて幅広く確認しておきましょう。

見学・相談時に必ず確認したい質問リスト

ホスピスを選ぶ際は、検討している施設への相談や見学をしましょう。

自分に合った施設かどうかを確認するために、以下のような質問事項を用意しておくと安心です。

項目 具体的な質問例
入居条件 ・現時点での症状や状態(点滴、酸素吸入、認知症の有無など)でも入居できますか?

・症状が変化しても対応してもらえますか?

入居費用 ・入居時にかかる一時金(敷金や前払金など)はいくらですか?
月額の費用 ・家賃や管理費だけでなく、おむつ代や医療費を含めた「月々の総額の目安」はいくらですか?
ホスピスの緩和ケア方針 ・痛みが出た時の対応方法など緩和ケアとして提供されているサービスにはどのようなものがありますか?

・対応していないケア方法などはありますか?

個別対応の有無 ・面会時間は自由ですか?

・食事の好みや、飲酒・ペットとの面会などの希望は叶いますか?

退去要件 ・病状が安定した場合や、逆に重篤化して長期入院が必要になった場合、退去しなければなりませんか?
運営法人の運営状況 ・この施設を運営しているのはどのような会社ですか?

・この施設はどのように運営されていますか?(人員体制や他企業との協力体制など)

最後に:ホスピスを選ぶ上で一番大切なポイント

設備や費用などの条件を確認することはもちろん大切ですが、後悔しないホスピス選びのために最後に一番大切なのは、「ご本人やご家族が、どんな時間を過ごしたいか」という具体的なイメージを膨らませることです。

例えば、

「仕事帰りや夜間でも、時間を気にせず家族に会いたい。」

「ずっと大切にしてきた愛犬や愛猫と会いたい。」

「好きなものを食べたり、晩酌を楽しんだりしたい。」

このような「叶えたい願い」を書き出してみてください。医療的ケアが必要だからといって、これらを諦める必要はありません。

まずは「どんな生活を送りたいか」を軸に置き、それを叶えてくれる柔軟な対応が可能な施設かどうかを確認してみましょう。

全国各地のReHOPEをいつでも見学することができます

私たちReHOPE(リホープ)は、ホスピス型住宅として、がん末期や難病の方々のその人らしい暮らしを最優先に考えています。24時間の看護・介護体制はもちろん、ご入居者様の叶えたい願いを実現するために、スタッフ全員でサポートします。

また、ご家族は24時間いつでも自由に面会可能で、ペットとの面会もできます。さらに、嚥下評価を行った上で、認められる範囲であれば好きな食べ物を食べられることも特徴です。

ぜひ一度、実際にReHOPEを選ばれた方のエピソードをご覧ください。

火曜日の缶ビール。好物のラーメン。ここには、日常の楽しみがあります
母を共に支える喜び。母らしさを大切にしてくれるReHOPEでの暮らし

まとめ

ホスピス選びで後悔しないためには、医療体制や費用、生活環境などのポイントを事前に確認しておくことが大切です。ご本人やご家族が「どのような時間を過ごしたいか」を軸に、納得できる施設を選ぶと良いでしょう。

ReHOPEは、がん末期や難病の方のためのホスピス型住宅です。医療・介護の専門スタッフがチームで連携し、ご本人の「自分らしい暮らし」とご家族の安心を支えています。ホスピス選びの際には、ぜひお気軽にご相談ください。

よくある質問

ホスピスを探すには?

まずは、現在かかっている病院の地域連携室や医療相談室のソーシャルワーカーに相談するのが一番スムーズです。ご自身で探す場合は、Web検索やパンフレット請求、口コミ・評判のチェックを行い、必ず見学に行ってから決めましょう。

詳しくは、記事内「後悔しないホスピスの選び方【6つのポイント】」をご覧ください。

ホスピスに1ヶ月住んだ場合、費用はいくらですか?

施設や要介護度によりますが、家賃・食費などの生活費と、医療・介護保険の自己負担分を合わせて、月額20万〜30万円前後が一般的な目安です。所得に応じた高額療養費制度や公費負担医療制度等を利用することで、医療費の上限を抑えることができます。

詳しくは、記事内「費用・自己負担の目安」をご覧ください。

緩和ケアとホスピスの違いは?

ケアの内容は基本的に同じですが、緩和ケア病棟は病院、ホスピス(ホスピス型住宅)は住まいという違いがあります。ホスピス型住宅は生活の自由度が高く、面会制限が緩やかで、退去期限なく最期まで暮らせるのが特徴です。

詳しくは、記事内「ホスピスと緩和ケア病棟の違いとは」をご覧ください。

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